Inschrijven bij Ortho Maarssen

Meestal worden patienten verwezen door hun eigen tandarts voor een consult of behandeling. Het is ook mogelijk om zonder verwijzing een afspraak te maken.

Inschrijven kan telefonisch (0346 571 617) of online. Gelieve uw BSN nummer en het polisnummer van uw verzekering paraat te hebben.

Na inschrijving ontvangt u een afspraak voor een eerste consult.

In overleg zal er een afspraak voor een eerste consult worden gepland. Dit kan eventueel ook na school- of werktijd. U krijgt een bevestiging van de inschrijving en de afspraak per e-mail toegestuurd, samen met een vragenlijst. U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst ingevuld mee te nemen bij het eerste consult.

receptie

Direct online inschrijven

Persoonsgegevens

Achternaam

Voorletters

Voornaam

Geboortedatum

Contactgegevens

Telefoonnummer

E-mailadres

Adres en verzekering

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Plaats

Verzekeringsmaatschappij

Polisnummer verzekering

Burgerservicenummer (BSN)

Uw tandarts

Praktijknaam

Naam van uw tandarts

Plaats van de praktijk

Contact

Heeft u vragen of opmerkingen dan horen wij dat graag van u. Bellen kan natuurlijk ook op 0346 571 617.

Not readable? Change text.
0